北京某中西医结合医院门诊1499例用药干预处方分析

<正>本院是一所中西医结合特色的三级甲等医院,日门诊处方量3 000~4000张。为促进合理用药,保证用药安全,医生、护士、药师都负有重要的职责。处方干预是药师在调剂处方时发现医师的不合理用药并及时予以干预~([1]),是事前行为。用药干预发挥了药师的应有作用,有利于减少用药错误的发生,有利于促进医药合作,保证患者用药安全。1资料与方法1.1资料来源2014年7月至12月,药师在门诊发药过程     

牛贝消核提取物血清药物化学的初步研究

目的: 对抗结核中药牛贝消核提取物进行血清药物化学初步研究,通过分析入血成分,探讨牛贝消核发挥药效的物质基础。方法: 2018年4月至2019年6月在中国人民解放军总医院第八医学中心全军结核病研究所制备桔梗、白及、鱼腥草和牛蒡子标准品溶液及牛贝消核供试品;55只小鼠随机分为11组,每组5只:1~5组为牛贝消核提取物组,每只小鼠每天给予 1.25mg/g牛贝消核提取物灌胃;6~10组为牛蒡苷组,每只小鼠每天给予 0.3mg/g牛蒡苷灌胃;11组为空白对照组,给予蒸馏水灌胃;连续灌胃7d。于末次给药后0.5、1、2、4、6h小鼠眼眶后静脉丛取血,制备血清供试品溶液。采用高效液相色谱法(high-performance liquid chromatography, HPLC)分析各中药标准品、牛贝消核提取物供试品及各组小鼠给药后血清供试品溶液,分析色谱图中各物质保留时间;然后参照对照品初步鉴定牛贝消核提取物的入血成分。结果: 通过牛贝消核提取物和各药材标准品重叠色谱图中可以看出,牛贝消核提取物保留时间为7.1min处的色谱峰所对应的物质来源于桔梗,保留时间为13.5min、15.5min、21.2min处的色谱峰所对应的物质来源于白及,保留时间为16.3min的色谱峰所对应的物质来源于牛蒡子,并进一步鉴定为牛蒡苷化合物。牛贝消核提取物和牛蒡苷给药后血清样本与空白血清比较,均在17.5~22.5min发现有吸收峰。结论: HPLC分析可作为牛贝消核中桔梗、白及、鱼腥草和牛蒡子提取的质量控制方法,检出的牛贝消核提取物血中移行成分可能是牛蒡苷代谢产物,其余药效成分入血微量未检出。     

药品不良反应116例分析

随着药品不良反应监测报告工作的深入开展，尤其是“齐二药事件”和安徽“华源药业”等药害事件的发生，给卫生界尤其是药学界工作带来了极大震动。医院如何保证用药安全、杜绝假劣药、推进合理用药、减少不良反应的发生、确保临床疗效，既是临床医生的重要课题，也是药剂人员面临的重要课题。     

甘麦大枣汤防治抑郁症的临床和实验研究进展

摘 要抑郁症是以情绪抑郁为突出症状的一种常见的精神科疾病,目前西药治疗时间较长,有一定的副作用,治疗不彻底而容易复发,且不适于孕妇和老人等特殊人群。主治中医"脏躁"的古方甘麦大枣汤现代常被用于抑郁症的治疗并取得较好疗效。本文从临床应用和药理研究的角度,对近十年来甘麦大枣汤防治抑郁症方面的研究进行系统梳理和评析,以为该方的临床合理运用提供参考。     

治疗用放射活性微球

微球是实现药物控制释放和靶向给药的有效载体。在近几十年内，随着放射活性微球研发领域的理论和技术发展，放射性微球在各种癌症和肿瘤的治疗中已经获得成功的应用，成为癌症化疗和外部放疗的有效替代途径。实验证明，放射性同位素标记微球质量非常稳定，辐射剂量递送效率高，在体内能够靶向浓集于肿瘤部位，对正常组织损伤小。对肝癌、脾癌及风湿性关节炎均有良好的疗效，是一种极有前景的癌症治疗方法。     

曲美他嗪联合冻干重组人脑利钠肽治疗慢性充血性心力衰竭对患者超声心动图和心功能的影响

目的：探讨曲美他嗪联合冻干重组人脑利钠肽治疗慢性充血性心力衰竭对患者超声心动图和心功能的影响。方法124例慢性充血性心力衰竭患者按照随机数字表法随机分成常规治疗组(A组)、曲美他嗪治疗组(B组)、重组人脑利钠肽治疗组(C组)和曲美他嗪联合重组人脑利钠肽治疗组(D组),每组31例。A组予以常规的心功能不全药物治疗,B组给予曲美他嗪20 mg tid ,连续用药6个月,C组给予重组人脑利钠肽,首先以1.5μg/kg静脉冲击后,继以0.0075μg/(kg·min)的速度静脉滴注,连续滴注48 h。D组给予曲美他嗪20 mg tid (连续用药6个月)+重组人脑利钠肽1.5μg/kg静脉冲击后以0.0075μg/(kg·min)的速度静脉滴注(连续滴注48 h)。分别于治疗前及治疗后6个月行超声心动图和心功能检查。结果四组患者治疗前后的临床心功能分级状况经过组内比较,差异均具有显著统计学意义(P<0.01);D组治疗后与A组和B组的临床心功能分级状况比较,差异均具有显著统计学意义(P<0.01);治疗后D组与C组临床心功能比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。四组患者治疗前后的超声心动图结果经过组内比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),D组治疗后的左室射血分数显著高于其他三组,左室收缩末期内径和舒张末期内径显著低于其他三组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规的抗充血性心力衰竭的药物中加用曲美他嗪联合重组人脑利钠肽,能够提升患者的左室射血分数,降低NYHA心功能分级,优于单用曲美他嗪或重组人脑利钠肽治疗。